Pesquisa inédita relaciona dores na coluna com depressão
04/12/2012

Dia da coluna

O Dia Mundial da Coluna é comemorado hoje, dia 16 de outubro, e nesta data é bom você estar atento. Segundo dados da Universidade de São Paulo (USP), 80% dos brasileiros vão fazer queixas de dor nas costas em algum momento da vida. Você sabia que a depressão e outras alterações psicológicas podem ter relação com as dores na coluna? Não? Pois, uma pesquisa brasileira inédita divulgada este mês e realizada com pacientes que sofriam de dor lombar crônica revelou que essas pessoas podem acabar desenvolvendo sintomas depressivos, inclusive.
O estudo foi produzido pelo Instituto de Patologia da Coluna de São Paulo (IPC) com 32 pessoas, entre homens e mulheres, que sofriam de discopatia degenerativa, que é o desgaste do disco intervertebral, e que pode causar vários problemas fisiológicos, como dor localizada ao longo da coluna e dores relacionadas com os nervos que irradiam para os membros superiores ou inferiores - a conhecida dor ciática. Segundo o biomédico do IPC e um dos coordenadores da pesquisa Luis Marchi, o tratamento inicial para esse mal é conservador com medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos, além de terapias físicas, como fisioterapia e pilates. Se a fonte do problema realmente for o disco intervertebral, a retirada deste disco pode ser feita através de cirurgia, substituindo-o por um “calço”. Além disso, técnicas psicológicas de enfrentamento de dor podem ser utilizadas para ajustar o impacto que a dor tem na vida do paciente.
Na pesquisa, os pacientes passaram por consulta com algum ortopedista ou neurocirurgião do IPC. Pacientes que não responderam a tratamentos conservadores receberam indicação de cirurgia. Logo após essa etapa, eles passaram por avaliação psicológica através de questionários, ocasião na qual o psicólogo avalia alguns parâmetros, como expectativas sobre o resultado cirúrgico, grau de depressão e de ansiedade. Depois da avaliação, foram filtrados os pacientes com dor crônica oriunda de discopatia degenerativa. Mas por que participaram da pesquisa somente pacientes que sofriam desse mal? Segundo o biomédico, a intenção era obter um grupo homogêneo, pretendendo-se evitar fatores que possivelmente interfeririam no resultado.
A pesquisa apontou uma alta prevalência de alterações psicológicas nos pacientes. O resultado revelou que 50% dos pacientes com dor estão em quadro depressivo, 54% sofrem de ansiedade e 22% de desesperança. Além disso, foram constatados altos índices de afastamento do trabalho por invalidez física e correlação da presença de ansiedade e depressão naqueles em que possuíam expectativas negativas quanto ao resultado cirúrgico. O estudo concluiu que a dor lombar crônica é acompanhada de quadros de dor e de alterações psicológicas, como ansiedade, depressão e desesperança.
De acordo com Marchi, quadros de alterações emocionais estão ligados a quadros de dor crônica. Em quadros agudos, como uma ocorrência isolada de uma hérnia de disco com sintomas que duram poucos meses estão menos sujeitos a estas alterações emocionais. Mas qual a relação das dores crônicas na coluna e o surgimento das alterações emocionais? "De forma bem objetiva, a dor causa limitação na vida da pessoa, restringindo desde o lazer, o trabalho, as atividades diárias, o sono, a locomoção e até os cuidados pessoais. A limitação física e a mudança dos hábitos diários mexem com a cabeça das pessoas e podem resultar em um sentimento de perda que impacta no humor e no estado mental." – explica o especialista.
De acordo com o especialista, o tratamento  para as dores deve possuir uma abordagem multidisciplinar, incluindo trabalho físico e psicológico. "As alterações emocionais com certeza dificultam o tratamento de dores crônicas de coluna. Se o componente emocional for muito grande, o tratamento do componente físico não resolverá o problema final. Se não houver trabalho físico e psicológico associado, o resultado será insatisfatório. É necessário tratar a mente e o corpo em conjunto."
Portanto, se você quer evitar os problemas na coluna e outros males que possam vir com eles, saiba quais são os fatores que podem provocar as dores nas costas, de acordo com o ortopedista e membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) e da Sociedade Brasileira de Patologias da Coluna (SBC), Rogério Lima:
• Postura inadequada durante as atividades físicas.
• Uso de calçados inapropriados, como tênis errado para o tipo da pisada.
• Sedentarismo
• Ganho de peso
•Ergonomia inadequada, no trabalho (mesa e cadeira) e em casa (cozinha, colchão, sofá).
• Bolsas e mochilas muito pesadas.
• Dificuldade auditiva ou visual. Isso pode ser um inimigo da coluna, pois a pessoa se entorta para ouvir ou ver melhor.
• Colchão e travesseiro inadequados.
• Uso de notebook no colo, mal acomodada na cama, etc.
• Sofás, poltronas e cadeiras com espuma gasta, pois provocam afundamento.
• Banco de carro fundo, embreagem ou pedais muito duros.
• Movimentos repetitivos ou posturas que se mantêm por longos períodos, assim como a sobrecarga da região lombar.

Fonte: www.maisde50.com.br/editoria_conteudo2_t2.asp?conteudo_id=8927